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居民結算應用程序順利運行

萬保人力資源   2010-10-14   瀏覽量:1607

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為方便廣大參保城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī),由太原市醫(yī)保中心牽頭,協(xié)調(diào)十縣(市、區(qū))醫(yī)保中心和青島東軟信息技術公司、山西導通信息技術公司,進行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結算應用程序的開發(fā)。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應用軟件定點醫(yī)療機構結算應用程序3月底全部安裝完畢,并且全面投入使用,4月上旬進行了第一次居民定點醫(yī)療機構月結算。由于一些居民定點醫(yī)療機構暫時不具備聯(lián)網(wǎng)條件,本次軟件開發(fā)采用居民定點醫(yī)療機構實時聯(lián)網(wǎng)結算和脫機本地結算兩種方式。預計6月底所有居民定點醫(yī)療機構全部聯(lián)網(wǎng),實行實時聯(lián)網(wǎng)結算。 太原市醫(yī)療保險中心在居民結算應用程序安裝之前對十縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構進行了兩次專題培訓。培訓會上,市醫(yī)療保險中心領導簡要介紹了我市開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的進展情況,進一步強調(diào)了加強各縣(市、區(qū))居民醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務技能培訓和做好城鎮(zhèn)居民結算報銷的重要意義。通過放映幻燈片,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的結算流程和應用程序的具體操作做了功能演示和詳細講解,同時對參加培訓人員提出的疑問,進行了現(xiàn)場解答,隨后培訓人員又進行了上機操作。 太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結算應用軟件啟用后,全市內(nèi)的城鎮(zhèn)居民可直接到定點首診醫(yī)療機構門診買藥、住院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費用由原來的手工記賬、現(xiàn)金墊付、十縣(市、區(qū))醫(yī)保中心手工報銷的方式,轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯釉卺t(yī)院前臺記賬和結算,減少了中間環(huán)節(jié),方便了參保人員。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結算應用軟件的成功啟動,實現(xiàn)了醫(yī)保網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)的多元化、科學化和規(guī)范化。

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