■社?？òl(fā)放人群將擴
農(nóng)民工等群體將納入
據(jù)介紹，截至今年6月，全國已批準(zhǔn)140多個地區(qū)發(fā)放社保卡1.9億張，實際持卡人員達(dá)到7500萬人。尹蔚民表示，社?？ǖ陌l(fā)放進(jìn)度還將加快，并將擴展社會保障卡發(fā)放人群，在面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)參保人員發(fā)卡的基礎(chǔ)上，對符合條件的農(nóng)村參保人員、農(nóng)民工等群體也要納入發(fā)卡范圍。
對于前期已經(jīng)發(fā)放了社?？ǎɑ蜥t(yī)保卡），但不符合全國統(tǒng)一規(guī)范要求的地區(qū)，尹蔚民明確要盡早換發(fā)符合部頒標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，并在應(yīng)用上做好與老卡的銜接。
■各省80%以上統(tǒng)籌地區(qū)
年底前實現(xiàn)即時結(jié)算
尹蔚民要求，要確保完成國務(wù)院確定的“年內(nèi)80%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算”。就此，人力社保部副部長胡曉義明確，“80%”的指標(biāo)界定為今年年底前，在各省區(qū)內(nèi)有80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，實現(xiàn)住院、大病和門診費用的即時結(jié)算——即為達(dá)標(biāo)。對于剩余的20%的統(tǒng)籌地區(qū)，也要開展局部試點，早日全面推行即時結(jié)算。而列入80%范圍的，都要基本實現(xiàn)住院和門診大病醫(yī)療費用即時結(jié)算。
據(jù)透露，目前還有7個省即時結(jié)算率低于80%，其中有3個省實現(xiàn)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)不足50%.
■異地就醫(yī)即時結(jié)算
將先解決住院費用
尹蔚民表示，人員的跨地區(qū)流動已成為當(dāng)前我國社會運行的基本狀況，異地就醫(yī)人員大幅度增加，醫(yī)療費用結(jié)算問題越來越突出。胡曉義隨后指出，在今年基本實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算的基礎(chǔ)上，總結(jié)已有的7個省的經(jīng)驗，明年將全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算工作。
據(jù)胡曉義介紹，省內(nèi)異地就醫(yī)的即時結(jié)算將首先解決住院費用結(jié)算問題，有條件時再推廣到門診；首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結(jié)算問題，有條件時再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題；初期可以采取指定部分醫(yī)療機構(gòu)的方式，條件具備再逐步放開。
■全國將探索建立統(tǒng)一
跨省市就醫(yī)結(jié)算平臺
胡曉義還明確，“十二五”期間，還要以異地安置退休人員和需要出省治療的重病患者為重點，逐步解決跨省就醫(yī)費用即時結(jié)算問題。同時，還將會同有關(guān)部門加強統(tǒng)籌規(guī)劃，探索建立全國統(tǒng)一的跨省市異地就醫(yī)結(jié)算平臺。各省也要按照參保地管理向就醫(yī)地管理轉(zhuǎn)移的原則，鼓勵各地通過區(qū)域協(xié)作和點對點協(xié)作等方式，探索建立經(jīng)辦機構(gòu)管理服務(wù)協(xié)作機制，為這部分人員異地就醫(yī)結(jié)算提供方便。
據(jù)透露，北京也計劃在明年開始研究異地就醫(yī)的即時結(jié)算。但由于各地醫(yī)?；I資和待遇水平差異大，藥品、診療項目等支付標(biāo)準(zhǔn)不一致，信息標(biāo)準(zhǔn)和操作平臺不完全統(tǒng)一，導(dǎo)致異地就醫(yī)即時結(jié)算難度很大。
